为啥中医没有传染病科、神经外科？中医是不分科的吗？
胡万林在陕西长安县太乙镇终南山医院坐诊，他从高血压、糖尿病、肝硬化，到肺癌、食道狭窄、心肌梗塞，许你有想不到的病，但就没他看不了的病
当时终南山医院门诊部每天放诊号1000个，胡万林几乎凭一己之力撑起了整个医院的门诊量，平均每个病人就诊时间不超过10秒
以胡万林为代表的中医神医似乎从来都不讲分科，但其实中医早在宋朝就形成了非常成熟完备的分科制度
只不过崖山之后中医从官制走向民间，放飞自我的民间中医逐渐放弃了原有的分科体系，走上了“一个中医顶一家医院”的“全科”发展之路，这才有了如今胡万林这种“中医全科医生”
南宋是中医分科制度的“高光时刻”
当时的中医分了10科，到了元朝则又增加了3科，共同组成了中医著名的“十三科”
这“十三科”分别是：
大方脉、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮种科、针灸科、祝由科和禁科
为什么说宋元是中医分科制发展的巅峰呢？
当时可没什么中医流派，官制中医统一的“基础学科”只有《素问》、《难经》和《神农本草经》，而专业分科则是从《圣济总录》开始
这就好比今天的大学里的临床医学专业，大一学的基础学科都一样，直到大二才开始涉足不同的专业课逐步开始分科
《圣济总录》里有不同科的课程对应不同的中医执业范围，由提举司来负责管理各科中医教育、考试和培训工作，然后根据专业和分数给考生分配不同的“执业范围”
除非在学习阶段涉猎多个学科，否则不同专业的中医不能互相涉足
例如看金创（外伤）的不能跑去给人正骨；而针灸医生也不会跑去给人看耳鼻喉，和今天的现代医学分科制度非常相似
所以宋元时期的中医分科与中医学制都非常科学，这套“十三科”制度贯穿整个金元时期一百多年
这套中医分科制度在同时期的欧洲人看来简直炸裂，他们完全理解不了为什么医学要分的这么细
要知道当时的西医还处在早上拿刀给人刮胡子，下午就用同一把刀子给人割痔疮的剃头匠外科阶段
但中医“十三科”如此先进科学的分科制，到了清朝则逐渐走向末路
当时明朝还是承袭金元的13科，只不过将以前的风科改为伤寒科，金疮科拆分成了金镞和疮疡，杂科改为按摩科，然后将禁科取消了，总数依然是“十三科”
但到了清朝就只剩下缩减了
顺治时期中医由“13科缩减为11科，就是为大方脉科、小方脉科、痘疹科、伤寒科、妇人科、疮疡科、针灸科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科等
嘉庆二年又将痘疹科并入小方脉科，口齿咽喉合为一科，所以11科变成为9科
嘉庆六年将正骨科划归上驷院，由蒙古医生兼任，9科随之变成为8科
现在中医正骨还有叫“上驷院”的
蒙古医学是随后金入关后带入中国的，当时的蒙古医学还保留着放血等在中医看来非常落后的治疗方法，所以“蒙古大夫”成为“庸医”的代名词也是从这时候开始的
然后道光年间针灸科又被废止，8科变7科
同治时期把伤寒科和妇人科合并为大方脉科，和小方脉科、疮疡科、眼科、口齿咽喉科，7科变5科
自此清末时期的中医的分科就变成了这样一副光景：
大方脉科——成人内科
小方脉科——儿童内科
疮疡科——外科
眼科——眼疾科
口齿咽喉科——口腔科
曾经枝繁叶茂的“中医十三科”，就此凋零
中医分科制度衰败的背后，其实是中医逐渐从宋元时期只有高级知识分子才能学习掌握的“专业技能”，“下沉”到平明百姓都可以拿来当吃饭家伙什的“糊口营生”
所以中医学教育的专业性也随之降低，分科越来越显得不重要了
至于中医妇科、产科、骨科等专科则一概停止发展，成为不入流的存在
现如今，公立医疗机构的门诊里连这5科都消失了，中医逐渐变成了这样非常玄学的门诊
话说……没病我跑医院来干嘛？
