儿科病历既往史怎么问

儿科病史询问

  

儿科病历既往史怎么写

  

儿科大病历既往史

  
共3个回答 2025-04-09 炫龙之风  
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桀骜如初 桀骜如初
儿科病历既往史怎么问
在儿科病历中，询问既往史是了解患者健康状况和历史的重要环节。以下是一些关于如何询问既往史的简单指南： 基本信息：首先询问患者的年龄、性别、家庭住址等基本信息，这有助于了解患者的基本情况。 出生情况：询问患者的出生日期、分娩方式（顺产或剖腹产）、是否有早产、低体重等情况。这些信息可以帮助医生判断孩子的生长发育情况。 疫苗接种史：询问孩子是否接种了必要的疫苗，如百白破、麻疹、腮腺炎等。 疾病史：询问患者是否有过任何疾病，包括感冒、发热、腹泻、过敏等。如果有，询问疾病的持续时间、症状的严重程度以及治疗的情况。 家族病史：询问患者的家族中是否有人患有遗传性疾病或慢性病。如果有，询问具体疾病的名称和发病情况。 生活习惯：询问患者的饮食习惯、睡眠情况、运动情况等，这些习惯可能与某些健康问题有关。 药物使用史：询问患者是否有长期或短期的药物使用史，包括处方药和非处方药。 手术史：询问患者是否接受过手术，手术的类型、时间、原因等。 其他相关信息：根据需要，还可以询问其他相关的信息，如过敏史、吸烟饮酒史、职业暴露史等。 在询问既往史时，应确保患者充分理解并愿意分享这些信息。同时，要注意保护患者的隐私，不要泄露敏感信息。
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在询问儿科病历既往史时，医生会关注患者过去可能与当前疾病相关的重要医疗历史。以下是一些关键问题的例子： 出生和成长情况： 您能详细描述一下您出生时的情况吗？ 您在成长过程中是否有任何特殊的健康问题或疾病？ 家族病史： 请告诉我您的直系亲属中是否有人患有某种慢性疾病，如糖尿病、心脏病或癌症？ 您是否知道您的兄弟姐妹或其他亲戚有类似的健康问题？ 药物和过敏史： 您是否对某些药物有过敏反应？ 您是否曾经使用过任何处方药或非处方药？ 疫苗接种： 您是否记得接种过哪些疫苗？ 您是否曾经因为疫苗接种而出现不良反应？ 生活习惯： 您是否有吸烟、饮酒或其他不健康的生活习惯？ 您是否定期锻炼？ 其他医疗记录： 您是否有任何其他的医疗记录，如手术记录或长期药物治疗的记录？ 心理和情感健康： 您是否经历过任何重大的心理或情感压力？ 其他重要信息： 您是否曾经有过任何严重的健康问题，如感染、出血或器官功能衰竭？ 生活方式和饮食： 您是否有任何特定的饮食限制或习惯？ 这些问题可以帮助医生了解患者的健康状况，从而更好地评估他们的风险，制定治疗计划，并监测病情的变化。
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儿科病历既往史的询问通常涉及以下几个方面： 出生和成长环境： 出生时是否有并发症？ 是否早产或低体重出生？ 是否有遗传性疾病或家族病史？ 疫苗接种历史： 是否按时接种了所有推荐的疫苗？ 是否有任何疫苗接种后出现不良反应的历史？ 药物过敏史： 是否对某些药物过敏？ 是否有任何药物引起的严重反应或过敏反应？ 疾病和症状： 是否有任何已知的疾病或症状，如哮喘、湿疹等？ 是否有任何慢性疾病，如糖尿病、高血压等？ 生活习惯： 是否有吸烟或被动吸烟的习惯？ 是否经常暴露在有害环境中？ 营养和饮食习惯： 是否有特殊的饮食需求或限制？ 是否曾经因为营养不良或其他原因导致生长发育问题？ 其他健康信息： 是否有任何其他与健康相关的问题或疑虑？ 请注意，每个医生或医疗机构可能有不同的询问方式。因此，最好直接向负责的医生或医疗团队咨询关于儿科病历既往史的具体问题。

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