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中药咨询记录内容有哪些(中药咨询记录内容有哪些?)
中药咨询记录内容主要包括以下几个方面: 患者基本信息:包括患者的姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。 病史信息:包括患者的既往病史、家族病史、过敏史、生活习惯、饮食偏好等。 症状描述:详细描述患者的主要症状、伴随症状、疼痛程度、持续时间等。 用药情况:记录患者目前正在使用的药物名称、剂量、用法、频次等。 中药处方:根据患者的症状和体质,开具相应的中药处方,包括药材名称、剂量、煎煮方法等。 中药调理建议:针对患者的具体情况,提出中药调理的建议,如饮食调理、生活习惯改善、心理调适等。 随访计划:制定随访计划,定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。 注意事项:提醒患者在服药期间注意的事项,如饮食禁忌、药物相互作用、不良反应等。 其他:如有需要,可以记录患者的其他相关信息,如实验室检查结果、影像学检查报告等。

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